Wypukłość rzepki u psów – jak pomóc swojemu psu

Wypuklina rzepki u psów to przemieszczenie rzepki, które powoduje problemy zwłaszcza u młodych zwierząt. Rzepka nie znajduje się prawidłowo w swojej prowadnicy. Istnieją typowe objawy zwichnięcia rzepki, przede wszystkim zauważalna jest zmiana chodu psa: podczas jednego lub kilku kroków całkowicie odciąża on dotkniętą tylną łapę, ale w międzyczasie biegnie całkowicie normalnie. Zwichnięcie rzepki u psów jest zasadniczo dziedziczne. W przypadku niektórych ras psów oznacza to wykluczenie z hodowli.

Patella to nazwa rzepki psa. W stawie kolanowym znajdują się cztery kości:

• kość udowa (femur)
• kość piszczelowa (tibia)
• kość strzałkowa
• Rzepka (patella)

Rzepka wzmacnia ścięgno łączące podudzie z mięśniem prostującym kolano, czyli dużym mięśniem udowym. Podczas prostowania lub zginania stawu kolanowego rzepka chroni układ przed zużyciem. Należy ona zatem do tzw. kości sesamowych.

Więzadła krzyżowe łączą piszczel i kość udową w kształcie krzyża. Zapobiegają one wzajemnemu przesuwaniu się tych dwóch kości do tyłu lub do przodu. Łąkotka pełni ważną funkcję amortyzującą. Prowadzi kości podczas ruchów i stanowi poduszkę między kością piszczelową a kością udową. Otaczające mięśnie są współodpowiedzialne za funkcjonowanie stawu kolanowego. W szczególności mięsień czworogłowy (duży prostownik kolana) ma ogromny wpływ na precyzyjne prowadzenie rzepki w rowku dolnej części kości udowej.

Naturalnym środkiem pomocniczym jest małż zielonowargowy. Małż ten może pomóc psom cierpiącym na artrozę i problemy ze stawami, zwalczając stany zapalne i znacznie zmniejszając związane z nimi bóle.

Kiedy rzepka wyskakuje z rowka prowadzącego, dochodzi do zwichnięcia. Nie znajduje się ona już w dolnej części uda, ale poza stawem (wewnątrz lub na zewnątrz), przez co nie może pełnić swojej funkcji i jest dodatkowo narażona na niebezpieczeństwo. Również kolano jest narażone na niebezpieczeństwo z powodu utraty ochrony rzepki, ponieważ w większości przypadków w wyniku zwichnięcia rzepki u psa dochodzi do pęknięcia torebki stawowej. Powoduje to zaburzenie mechanizmu prostowania stawu kolanowego. Prowadzi to do silnego bólu.

Zwichnięcie rzepki u psów dotyka szczególnie przedstawicieli małych ras w pierwszym roku życia. Jednak w ostatnich latach obserwuje się tendencję do występowania zwichnięcia rzepki u psów średniej wielkości lub naprawdę dużych, u których rzepka zwykle zwichnięta jest na zewnątrz (u małych psów raczej do wewnątrz).

Weterynarze nie wiedzą jeszcze, dlaczego tak się dzieje (stan na 2021 r.).

Istnieją określone objawy zwichnięcia rzepki:

• Pies podskakuje podczas chodzenia.
• Czasami obciążasz wszystkie nogi normalnie, a czasami całkowicie odciążasz odpowiednią tylną nogę.
• Pies wydaje się kulawy.
• Czasami zwierzę skacze bez powodu.

Jeśli zauważysz te objawy zwichnięcia rzepki, powinieneś udać się do weterynarza, zwłaszcza jeśli twój pies należy do rasy predysponowanej do tej dolegliwości. Są to między innymi:

• chihuahua
• pudle
• spitz
• yorkshire terriery i inne małe rasy psów.

U psów rasy appenzell i flat coated retriever również często obserwuje się zwichnięcie rzepki.

Jeśli właściciele psów zauważą zwichnięcie rzepki, ponieważ pies podczas jednego spaceru wielokrotnie całkowicie odciąża nogę, wizyta u weterynarza jest absolutnie wskazana. Wypukłość rzepki u psa jest wtedy już wyraźnie zaawansowana. Grozi to artrozą, choć nie od razu. W każdym razie wypukłość rzepki u psa uszkadza jego chrząstkę. Równie dużym zagrożeniem jest zerwanie więzadła krzyżowego spowodowane zwichnięciem rzepki u psa.

Weterynarz przeprowadza badanie ortopedyczne i klasyfikuje zwichnięcie rzepki u psa według jednej z czterech skal. Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego nie jest konieczne do postawienia diagnozy, ale może być bardzo pomocne w niejasnych przypadkach. Jeśli konieczna jest operacja, jest ono niezbędne. Stopień zwichnięcia 1 jest traktowany jako „brak zwichnięcia”. Od stopnia 2 psy nie są dopuszczane do hodowli. W przypadku stopni od 2 do 4 obserwuje się wyraźne utykanie psa. Najpóźniej od stopnia 3 operacja jest w zasadzie nieunikniona. W przypadku stopni 1 i 2 zwichnięcie rzepki można leczyć również za pomocą fizjoterapii, tak aby rzepka pozostała na swoim miejscu.

Ważne jest, aby stosunkowo szybko leczyć zwichnięcie rzepki.

Nieleczone zwichnięcie rzepki u psa prowadzi do zwiększonego zużycia chrząstki między kością udową a rzepką. Nie można tego naprawić nawet poprzez późniejszą operację. Poniżej znajduje się przegląd stopni zwichnięcia rzepki u psa:

• Stopień 1: Rzepka spontanicznie wraca do normalnej pozycji. Nie obserwuje się prawie żadnego utykania.
• Stopień 2: Rzepka częściej opuszcza swoje dokładne położenie. Pies czasami kuleje, ale nie jest to szczególnie częste. Dlatego właściciele często nie rozpoznają początkowej luksacji rzepki u psa.
• Stopień 3: Rzepka znacznie częściej opuszcza rowek, ale pies wydaje się nie odczuwać żadnego nienormalnego bólu. Stan ten jest jednak zauważalny. Często właściciele zgłaszają się do weterynarza przy tym stopniu zaawansowania. Różnice między stopniem 2 a 3 są jednak płynne.
• Stopień 4: Rzekadło nie można już przesunąć z (nieprawidłowego) położenia zwichnięcia. Dzięki temu pies może nawet przez lata stabilnie chodzić, ale kuleje. Stan ten wymaga operacji, zanim dojdzie do rozległej artrozy.

Najpóźniej od wyraźnego stopnia 3 operacja jest nieunikniona. Jednak ze względu na płynne przejście między stopniem 2 a 3 decyzja jest często trudna do podjęcia. W przypadku wyraźnie słabego nasilenia objawów właściciele psów mogą najpierw postawić na fizjoterapię, ale zasadniczo powinni postępować zgodnie z zaleceniem lekarza weterynarii dotyczącym operacji.

Grożąca artroza byłaby dla psa bardzo bolesna. Operacja sprawdziła się.

Po zabiegu rokowania dla psa są naprawdę dobre. Istnieją różne warianty operacji, aż po półprotezę „Patellar Groove”. O tym, która metoda jest odpowiednia, decyduje weterynarz.