Mastcellstumör hos hundar – det här måste du veta!

Mastcellstumör hos hundar är en av de vanligaste maligna hudtumörerna. Praktiskt taget varje volymökning i hundens hud eller underhud kan vara en mastcellstumör. En mastcellstumör kan uppträda på många olika sätt hos hundar – mjuk, irriterad och hårlös, men också röd eller ulcerös (sårliknande). De kroppsdelar som drabbas mest är:

• Lemmar
• Huvud
• Bäckenkorg
• Mellanrum
• Könsorgan

Dessa celler härstammar från prekursorceller i benmärgen. Därifrån släpps de ut i blodet, bosätter sig på olika ställen i kroppen och tar över den viktiga fysiologiska funktionen att delta i allergiska, immunologiska och inflammatoriska reaktioner. Det är alltså mycket användbara celler, men de kan också degenerera. Sådana degenererade mastceller kallas ”neoplastiska”. Om de ansamlas uppstår mastcellstumör hos hunden. Eftersom den ofta uppträder på kroppens utsida är den faktiskt lätt att upptäcka.

Varför mastceller förändras på detta sätt är fortfarande okänt inom medicinen (läget våren 2020). Hos de ovan nämnda hundraserna finns det betydande skillnader i sjukdomsförloppet. Boxern drabbas visserligen oftare än genomsnittet av mastcellstumörer, men utvecklar i många fall en histologiskt (vävnadsstrukturellt) mindre malign form. Drabbade boxrar kan (statistiskt ännu inte entydigt bevisat) ha en bättre prognos vid en mastcellstumör, även om de i vissa studier utgör 25 % av hundpatienterna med en mastcellstumör. Att mastcellstumören förekommer oftare hos vissa hundraser tyder på en möjlig genetisk komponent i dess uppkomst.

Eftersom varje hudknöl kan vara en mastcellstumör bör ägarna observera sina hundar relativt noggrant. Synliga förändringar i huden kan alltid tyda på en mastcellstumör hos hunden, som då måste visas upp för veterinären så snart som möjligt. En mastcellstumör hos hunden orsakar i de flesta fall hårdare till degiga knölar, som kan vara hårlösa eller täckta med hår. I vissa fall är de öppna, vätskande sår. Mastcellstumören hos hunden kan oftast identifieras på enskilda hudknölar.

Hos 11–14 % (beroende på ras) av de sjuka djuren förekommer mastcellstumören hos hunden på flera ställen.

Ibland kan mastcellstumören hos hundar också upptäckas genom andra kroppsreaktioner. Mastcellerna lagrar olika aktiva substanser som heparin, vissa enzymer och histamin, som de ibland utsöndrar spontant och ibland till följd av en manipulation. Detta kan ha olika effekter i andra delar av kroppen. Ibland ligger de drabbade kroppsdelarna långt från tumörstället. De kan till exempel uppvisa lokal svullnad. Mastcellstumören hos hunden kan ibland också upptäckas genom att hunden kräks eller uppvisar chocksymptom på paraneoplastiskt syndrom (en bieffekt av cancer). Symtomen på mastcellstumör hos hunden kan vara:

• Blödningsbenägenhet
• Klåda
• Sårläkningsstörningar
• Sår (ulcerationer) i magen och/eller tunntarmen, vilket leder till mörkfärgad avföring på grund av det nedbrutna blodet
• förutom kräkningar även aptitlöshet och magont
• allergiliknande reaktioner (kan vara livshotande)

Vid misstanke om mastcellstumör hos hundar gör veterinären först en allmän anamnes och frågar djurägaren om de ovan beskrivna symtomen. På grund av det varierande yttre utseendet hos mastcellstumörer hos hundar krävs en finnålsaspiration för att ställa en exakt diagnos.

Kirurgisk borttagning av mastcellstumören hos hunden är den föredragna behandlingen. Efter borttagningen måste hela det borttagna tumörvävnaden undersökas igen i laboratoriet av en patolog. Denne utför en finvävnadsanalys. Det histopatologiska resultatet är avgörande för prognosen och det vidare förfarandet.

Mastcellstumören hos hundar kan histopatologiskt differentieras i graderna I till III. Före operationen måste veterinären undersöka om metastaser redan har bildats.

Denna undersökning görs på de omgivande lymfkörtlarna. För den kliniska och cytologiska undersökningen krävs också en finnålsaspiration. Om det rör sig om en särskilt aggressiv tumör av grad III undersöker veterinären hundens buk med ultraljud för att upptäcka eventuella strukturella förändringar i levern och mjälten. Dessa två organ är särskilt misstänkta för metastaser.

Om mastcellstumören hos hunden kan klassificeras som grad I eller II är prognosen relativt god. Efter operationen kan djuret i regel anses vara botat. Efterundersökningar genomförs. Om det fortfarande finns drabbade mastceller i det omgivande vävnaden finns det två alternativ: en radikal efteroperation eller strålbehandling. Om veterinären och hundägaren väljer strålbehandling för att behandla mastcellstumören hos hunden måste de räkna med cirka 15 behandlingssessioner.

Im Gegensatz zu einem Menschen kann der Hund den Sinn der Maßnahme nicht begreifen. Selbst Menschen entscheiden sich manchmal wegen der übergroßen Belastungen dagegen. Noch höher fallen diese aus, wenn den Mastzelltumor beim Hund den aggressiven Grad III erreicht hat. Die Metastasierungs- und Rezidivraten sind bei dieser Form sehr viel höher (rezidiv = wiederkehrend). Zunächst erfolgt auch hier die chirurgische Entfernung. Anschließend ist die Chemotherapie unumgänglich, um den Mastzelltumor beim Hund zu behandeln. Sollte der Tumor bereits metastasiert haben, empfehlen viele Tierärzte die alleinige Chemotherapie. Sie verlängert das Leben und verbessert in den behandlungs- und damit beschwerdefreien Zeiten die Lebensqualität.

För grad I och II är prognosen god, såsom beskrivits ovan. Vid fullständig borttagning av tumören är livslängden knappast förkortad jämfört med den förväntade livslängden. Även livskvaliteten påverkas endast i ringa grad.

Om det rör sig om den aggressiva grad III, vilket redan i förväg kan kännas igen på lymfkörtlarnas inblandning och på kliniska tecken (kräkningar, aptitlöshet, mörkfärgad avföring), är prognosen betydligt sämre.

Utan kemoterapi är livslängden cirka ett år, med kemoterapi möjligen två till fyra år beroende på hundens ålder, allmänna hälsotillstånd och ras. Livskvaliteten begränsas i sin tur av kemoterapin. Det är en mycket svår avvägning att göra. Även människor som drabbats av en aggressiv tumör står inför denna avvägning.

En kirurgisk tumöravlägsning kostar mellan 500 och 1 200 euro. Den stora skillnaden beror på följande faktorer:

• Tumörens placering
• Tumörens storlek
• Operationens omfattning

Kemoterapi kan bli betydligt dyrare (beroende på hundens vikt mellan 1 500 och 2 500 euro). När det gäller kostnaderna bör man beakta att mastcellstumören hos hunden kan vara förknippad med följdsjukdomar, som dock kan förebyggas med mediciner. Vanliga följdsjukdomar är magsår och klåda. Även medicinerna som ges mot dessa sjukdomar kostar en del.